از آبسه مقعدی تا سرطان — واقعیت‌هایی که باید بدانید

 

اگر در ناحیه مقعد درد یا نشتی دارید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است زیرا آبسه‌ مقعدی به ندرت خود به خود خوب می شود و می‌تواند منجر به عفونت‌های جدی و سایر عوارض شود.

بر اساس گزارش سایت www.ncbi.nlm.nih.gov:

These abscesses can cause significant discomfort for patients. They are located at the anal verge and if left untreated, can extend into the ischioanal space or intersphincteric space since these areas are continuous with the perianal space. They can also cause systemic infection if left untreated

این آبسه‌ها می‌توانند ناراحتی قابل توجهی برای بیماران ایجاد کنند. آن‌ها در لبه مقعد قرار دارند و در صورت عدم درمان، می‌توانند به فضای ایسکیوآنال یا فضای بین اسفنکتری گسترش یابند، زیرا این نواحی در امتداد فضای پری‌آنال قرار دارند. آن‌ها همچنین در صورت عدم درمان می‌توانند باعث عفونت سیستمیک شوند.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459167/

آیا آبسه مقعدی خطرناک است

آبسه مقعدی باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود یا حتی در صورت عدم رسیدگی سریع، منجر به عوارض می شود. علیرغم تأثیر آن، اغلب به دلیل موقعیت مکانی‌ و تمایل افراد به تأخیر در مراجعه به پزشک برای چنین مواردی، مورد توجه قرار نمی‌گیرد.

به طور کلی، نادیده گرفتن آبسه مقعدی منجر به درد بیشتر و احتمال بیشتر آلودگی این ناحیه و خطر عوارض جدی‌تر می‌شود. در برخی موارد، تخلیه مداوم فیستول مقعدی رخ می‌دهد و آبسه‌های مقعدی می‌توانند عود کنند که نیاز به مداخله فوری جراحی دارد.

زندگی با آبسه اطراف مقعد اصلاً آسان نیست. درد ضربان‌دار در نزدیکی مقعد، ترس از نشستن، ناراحتی مداوم، همه اینها در کنار هم به یک تجربه رقت‌انگیز تبدیل می‌شوند. آبسه‌های اطراف مقعد یک بیماری دردناک و ناراحت‌کننده هستند که می‌توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارند.

آیا آبسه مقعدی باعث سرطان میشود

آبسه مقعدی به‌طور مستقیم عامل بروز سرطان نیست، اما در افرادی که دچار آبسه‌ های طولانی‌ مدت یا مشکلاتی مانند فیستول مقعدی هستند، احتمال ابتلا به سرطان مقعد بیشتر می‌شود. گاهی بروز آبسه می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای مثل کرون باشد و در موارد نادر نیز ممکن است همزمان با یک سرطان پنهان روده بزرگ دیده شود.

آیا آبسه مقعدی واگیردار است

آبسه‌ مقعدی از عفونت‌های موضعی ایجاد می‌شود و از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند. اما برخی از باکتری‌های ایجاد کننده آبسه، مانند استافیلوکوکوس اورئوس، می‌توانند مسری باشند و ممکن است از طریق تماس مستقیم یا اشیاء آلوده از فردی به فرد دیگر منتقل شوند.

دست‌های خود را با صابون ضد باکتری بشویید و از حوله یا لباسی که با باکتری‌ها تماس داشته است، دوباره استفاده نکنید. اگر کسی در خانه شما آبسه پوستی دارد، با عدم استفاده مشترک از لباس، حوله، لیف، ملحفه یا هر چیز دیگری که ممکن است با آبسه تماس داشته باشد، از شیوع عفونت جلوگیری کنید.

آیا آبسه مقعدی خود به خود خوب میشود؟

آبسه مقعدی به ندرت به خودی خود یا با آنتی‌بیوتیک از بین می‌رود. در بیشتر موارد، پزشک آبسه مقعدی، باید آبسه را تخلیه کند، که نیاز به بی‌حسی موضعی دارد و معمولاً موفقیت‌آمیز است. درمان آبسه مقعدی باید به محض اطلاع از وجود آن انجام شود. طبق گفته انجمن جراحان روده بزرگ و رکتوم آمریکا، حدود نیمی از افرادی که آبسه مقعدی دارند، دچار فیستول مقعدی (یک تونل عفونی بین پوست و مقعد) می‌شوند.

اگر آبسه مقعدی درمان نشود، ممکن است خود به خود بترکد، به خصوص اگر در ناحیه‌ای باشد که در معرض اصطکاک مدفوع در حال عبور از رکتوم و مقعد قرار داشته باشد. اگر مواد آلوده از طریق جریان خون گردش کنند، ممکن است سایر نواحی بدن را نیز آلوده کند.

آبسه پری‌آنال چیست؟

آبسه پری‌ آنال یک توده جوش‌ مانند پر از چرک است که در نزدیکی مقعد، رکتوم یا ناحیه پرینه (فضای بین اندام تناسلی و مقعد) یافت می‌شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که یکی از غدد موجود در مقعد مسدود و عفونی شود. چرک و مایع در غده مقعدی جمع می‌شوند و نتیجه آن یک آبسه بسیار دردناک در اطراف مقعد (سوراخ باسن) شما است.

آبسه‌های اطراف مقعد بیشتر در مردان شایع هستند. احتمال بروز آن بین سنین ۲۰ تا ۶۰ سال بیشتر است. عوامل خاصی می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.

درمان شامل باز کردن و تخلیه چرک آبسه توسط پزشک است. سعی نکنید خودتان آبسه مقعدی را تخلیه کنید. اکثر افراد پس از تخلیه آبسه، احساس تسکین درد زیادی می‌کنند.

It takes three or four weeks for a drained abscess to heal completely.

سه یا چهار هفته طول می‌کشد تا آبسه تخلیه شده به طور کامل بهبود یابد.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23282-perianal-abscess

اگر آبسه مقعدی درمان نشود

درمان آبسه مقعدی معمولاً موفقیت‌آمیز است. اگر آبسه مقعدی درمان نشود در صورت بروز عوارض، این عوارض می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• تشکیل فیستول
• آبسه‌های عودکننده (که مرتباً عود می‌کنند)
• قانقاریای فورنیه (یک عفونت باکتریایی جدی در ناحیه پرینه)
• گسترش عفونت
• درد و ناراحتی
• تأثیر بر کیفیت زندگی
• عفونت یا سپسیس (یک عارضه تهدید کننده زندگی ناشی از عفونت)

علائم سپسیس عبارتند از:

• تب یا لرز
• ضربان قلب سریع
• تنفس سریع
• گیجی یا عدم تمرکز
• درد شدید
• پوست سرد یا عرق کرده

https://clinicdarman.com/%d8%af%d8%a7%d9%86%d8%b3%d8%aa%d9%86%db%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%b3%d8%a7%db%8c%d8%aa/%d8%ae%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%aa-%d8%a2%d8%a8%d8%b3%d9%87-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af%db%8c/

"آبسه مقعدی؛ علائم هشداردهنده‌ای که نباید نادیده بگیرید"

 

آبسه مقعدی یک توده جوش مانند پر از چرک است که در نزدیکی مقعد، رکتوم یا ناحیه پرینه (فضای بین اندام تناسلی و مقعد) ظاهر می شود. آبسه مقعد زمانی ایجاد می شود که یکی از غدد مقعد مسدود و عفونی شود.

چرک و مایع در غده مقعد جمع می شود و نتیجه آن یک آبسه بسیار دردناک در اطراف مقعد (سوراخ باسن) است.

مقعد آخرین قسمت دستگاه گوارش است. یک کانال طولانی است که از عضلات کف لگن و دو اسفنکتر مقعدی (داخلی و خارجی) تشکیل شده است. اسفنکترها عضلاتی هستند که باز و بسته میشوند تا مدفوع از آن عبور کند. غدد ترشح کننده مخاط زیادی در مقعد وجود دارد. هنگامی که یکی از اینها مسدود می شود، می تواند منجر به عفونت و تشکیل آبسه شود. 

آبسه های پری آنال را آبسه مقعدی نیز می نامند. بهترین راه درمان آبسه مقعدی تخلیه آن توسط پزشک و یا تجویز آنتی بیوتیک می باشد. مراقبت های بعدی و رعایت توصیه های پزشک نیز می تواند بر زمان بهبودی تأثیر بگذارد.

اگر غده‌های اطراف مقعد به هر دلیلی مسدود شوند، التهاب، عفونت و تورم ایجاد شده و این تجمع عفونت منجر به ایجاد آبسه در ناحیه مقعد می‌گردد. این عارضه در ناحیه اطراف مقعد رخ می‌دهد ولی ممکن است دقیقاً در ناحیه مجرای مقعد یا بطور عمیق در انتهای راست روده یا رکتوم ایجاد گردد.

نقل قول از clinicdarman.com – آبسه مقعدی چیست؟

چه کسانی دچار آبسه پری آنال می شوند؟

احتمال بروز آبسه مقعدی در مردان بین ۲۰ تا ۶۰ ساله بیشتر است. برخی عوامل می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند:

• بیماری التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو

• دیابت

• دیورتیکولیت

• HIV/AIDS

• عفونت های مقاربتی (STIs).

• بارداری

• سیگار کشیدن

• مصرف داروهای شیمی درمانی برای درمان سرطان

• اسهال یا یبوست مکرر 

• وارد کردن اشیا در راست روده و رابطه جنسی مقعدی

علائم آبسه مقعدی چیست؟

شایع ترین علامت آبسه مقعد، جوش متورم و حساس (مشابه جوش بزرگ) در نزدیکی لبه مقعد است. ممکن است جوش قرمز، بسیار دردناک یا ضربان دار باشد. نشستن، سرفه کردن و دفع مدفوع معمولاً  باعث بدتر شدن درد می شود.

سایر علائم و نشانه های آبسه مقعدی عبارتند از:

• ترشحات چرکی از مقعد

• درد در مقعد یا راست روده

• توده یا ندولی که قرمز، متورم و دردناک است

• یبوست یا حرکات دردناک روده

• تحریک بافت اطراف مقعد

• خونریزی مقعدی

• درد در قسمت پایین شکم

• آبسه مقعد همچنین می تواند باعث تب، لرز و سایر علائم مشابه آنفولانزا شود.

چه چیزی باعث آبسه مقعد می شود؟

غدد زیادی در مقعد وجود دارد. بیشتر آبسه های مقعدی زمانی ایجاد می شود که یک غده در داخل مقعد مسدود شود. آبسه زمانی ایجاد می شود که باکتری یا مدفوع در داخل یکی از این غدد به دام افتاده و عفونی شود.

علل دیگر آبسه مقعدی عبارتند از:

• شقاق مقعدی عفونی (پارگی در پوشش مقعد)

• آسیب به ناحیه در اثر رابطه جنسی مقعدی

• بیماری های مقاربتی

• بیماری های روده ای

• یک کیست سباسه عفونی در ناحیه مقعد 

آبسه مقعدی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک آبسه مقعد را با معاینه مقعدی تشخیص می دهد. برای معاینه یک انگشت روغن کاری شده را با دستکش وارد مقعد می کند و وجود توده یا آبسه را در اطراف احساس می کند.

آبسه خارجی بدون هیچ ابزاری هم قابل مشاهده است اما معمولاً پزشک از اسپکولوم هم استفاده کند.

با این حال، برخی از آبسه ها روی سطح پوست نیستند یا در عمق پوست قرار دارند.

در این شرایط پزشک ممکن است پروکتوسیگموئیدوسکوپی را نیز انجام دهد: یک لوله باریک را به مقعد وارد می کند. این لوله دارای یک دوربین کوچک و نور در قسمت بالایی است. 

اگر آبسه عمیق در رکتوم باشد، ممکن است سی تی اسکن، ام آر آی یا سونوگرافی انجام شود.

آبسه مقعدی چگونه درمان می شود؟

درمان آبسه مقعدی شامل باز کردن و تخلیه چرک از آبسه توسط پزشک جراح کولورکتال یا جراح عمومی است. سعی نکنید آبسه مقعد را خودتان تخلیه کنید. اکثر افراد بعد از تخلیه آبسه، تسکین درد را احساس می کنند.

پزشک می تواند آبسه را در مطب با استفاده از بی حس کننده و یک سوزن کوچک تخلیه کند.  برشی در آبسه ایجاد می‌کند تا چرک و مایع خارج شود. در مورد آبسه بزرگ و عمیق، ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی باشد و این عمل در بیمارستان انجام می شود.

در بیشتر موارد، نیازی به بخیه نخواهد بود و بانداژ روی ناحیه گذاشته می شود.

پزشک معمولاً پس از جراحی موارد زیر را توصیه می کند:

• برای تسکین درد و تورم چند بار در روز داخل حمام سیتز گرم بنشینید و مقعد و ناحیه تناسلی  را در یک وان آب گرم فرو ببرید.
• تجویز آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت یا برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
• ملین ها یا نرم کننده مدفوع برای جلوگیری از یبوست
• داروهای مسکن بدون نسخه یا در برخی موارد با نسخه

درمان خانگی آبسه مقعدی چیست

آیا آبسه مقعدی در خانه درمان می شود؟ برخی از آبسه ها را می توان در خانه با استفاده از کمپرس گرم و حمام نشسته درمان کرد.

 ابتدا به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که نیازی به تخلیه آبسه توسط پزشک نیست. برخی از پزشکان اجازه می دهند آبسه خود به خود و بدون جراحی تخلیه شود. اما این مورد به عوامل مختلفی بستگی دارد و اگر آبسه به خودی خود باز شود، در معرض خطر گسترش عفونت هستید.

رایج ترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای آبسه عبارتند از:

• آموکسی سیلین

• آزیترومایسین

• کلیندامایسین

• مترونیدازول

چه مدت طول می کشد تا آبسه مقعدی بهبود یابد؟

سه یا چهار هفته طول می کشد تا آبسه تخلیه شده به طور کامل بهبود یابد. 

طبق گفته انجمن جراحان کولون و رکتوم آمریکا (https://fascrs.org/) : 

 حدود نیمی از افرادی که آبسه مقعدی دارند، دچار فیستول مقعدی (تونل عفونی بین پوست و مقعد) می شوند.

اگر آبسه مقعد بترکد چه باید کرد؟

اگر آبسه مقعدی ترکید: ناحیه را تمیز نگه دارید. محل را با آب و صابون بشویید، سپس آن را با باند بپوشانید. هنوز هم ممکن است آبسه عفونی شود یا باعث عفونت شود، بنابراین چندین روز مراقب آن باشید تا از بهبودی مطمئن شوید.

پیشگیری از بازگشت آبسه مقعدی

با رعایت نکات زیر می توانید از ابتلای مجدد به آبسه جلوگیری کنید:

• مدیریت هر گونه شرایط پزشکی که خطر ابتلا به آبسه مقعدی را افزایش می دهد. مانند دیابت یا IBD (بیماری التهابی روده)
• رعایت بهداشت تناسلی و ناحیه مقعد
• استفاده از کاندوم در رابطه جنسی مقعدی برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی و انتقال باکتری ها
• اجتناب از برخی شرایط که خطر ایجاد آبسه را افزایش می دهد

عوارض آبسه مقعدی چیست؟

درمان آبسه مقعد معمولا موفقیت آمیز است. در مواردی که درمان به تعویق می افتد و یا روش درمانی مناسب نیست عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

• فیستول مقعدی

• آبسه های عود کننده (مدام عود می کند)

• عفونت یا سپسیس (یک عارضه تهدید کننده زندگی)

• عفونت باکتریایی جدی پرینه

• درد و ناراحتی شدید

• خونریزی مقعدی

• تب و لرز

چه تفاوتی بین هموروئید و آبسه وجود دارد؟

هموروئید توده های بیرون زده ای است که  داخل راست روده یا خارج از مقعد ایجاد می شود و باعث خونریزی می شود. بر خلاف آبسه مقعد، بواسیر عفونت نیست. هموروئید وریدهای متورم است که اغلب خود به خود  یا با کرم های بدون نسخه از بین می رود.

آبسه مقعدی دردناک تر و بزرگتر از هموروئید است. بواسیر سفت تر است، در حالی که آبسه در لمس گرم و حساس است. آبسه مقعد می تواند عوارضی ایجاد کند و در صورت عدم درمان منجر به تب، لرز و سایر علائم شود. بواسیر معمولاً بیشتر آزار دهنده است.

منبع: 

jahansanatnews

برای درمان آبسه مقعدی به چه پزشکی مراجعه کنیم

برای درمان آبسه مقعدی به چه پزشکی مراجعه کنیم: برای درمان آبسه مقعدی به چه دکتری مراجعه کنیمآبسه مقعدی اغلب از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود که متخصص کولورکتال درد، قرمزی و تورم در ناحیه مقعد را بررسی خواهد کرد.در ابتدا ممکن است علائم آبسه مقعدی با سرماخوردگی مشابه باشد به همین دلیل فرد به پزشک عمومی مراجعه می کند و گمان می کند که سرما خورده است پزشک هم داروهای سرماخوردگی برای او تجویز می کند در حالی که آبسه در حال پیشرفت است و علائم تشدید می شود.برای درمان آبسه و دمل مقعدی به چه دکتری مراجعه کنیمآبسه های پری رکتوم اغلب نیاز به تخلیه و جراحی دارن...